Главная » Акоголизм » Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение
Асцит при циррозе печени Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе.

Асцит при циррозе печени – сколько живут? Диета и лечение

Асцит при циррозе печени

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.



Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:



Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;



Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр . Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров . Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;



Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.



В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?



Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.



Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Диарея (понос), изжога и боль в животе после алкоголя: причины и лечение

Лечение изжоги и поноса после алкоголя Некоторые люди пьют спиртные напитки, несмотря на то, что влияние алкоголя на кишечник приводит к ухудшению работы органов желудочно-кишечного тракта.

Кодирование от алкоголизма в домашних условиях: как помочь человеку?

Кодирование от алкоголизма в домашних условиях: как помочь человеку? Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое доставляет страдание не только больному, но и его друзьям и родственникам.

Удалось ли кому-нибудь заставить мужа бросить пить, как мужу бросить пить

Удалось ли кому-нибудь заставить мужа бросить пить? Мой муж пивной алкоголик.Крепкие напитки почти не пьёт,но пиво каждый день одну-две банки,а в выходной пьёт пока не упадёт.

Снятие похмельного синдрома: средства, напитки

Какие средства можно применять для снятия похмельного синдрома? При отравлении этиловым спиртом возникает тяжело переносимое человеческим организмом состояние. В такой ситуации необходимо снятие похмельного синдрома, которое заключается в как можно более быстром выведении из организма продуктов распада алкоголя.

Диета при циррозе печени: что можно, что нельзя, список продуктов, рецепты блюд

Диета при циррозе печени Диета при циррозе печени, равно как и при гепатите, является неотъемлемым элементом лечения этой болезни, сопровождающейся замещением клеток этого органа соединительной тканью, и, соответственно, уменьшением его в размерах, деформацией и нарушением функций.

Алкоголь, табак и иные средства воздействия на генетику и психику человека, как глобальное средство управления

Алкоголь, табак и иные средства воздействия на генетику и психику человека, как глобальное средство управления Ужели Бог нам дал одно В подлунном мире наслажденье ? Нам остаются в утешенье Война и музы и вино На пятом приоритете Библейская Концептуальная власть использует средства наркотизации населения, без которых реализация полной управляемости абсолютно невозможна.

Пивной алкоголизм: симптомы, последствия, лечения

Пивной алкоголизм у мужчин и женщин Пивной алкоголизм – серьезное заболевание, способное вызвать необратимые последствия для здоровья. Многие считают, что пиво совершенно безопасный напиток.

Помогает ли аспирин от похмелья? Как правильно принимать аспирин, Зависимости

Помогает ли аспирин от похмелья? Как правильно принимать аспирин Опубликовал: admin в Похмелье 01.01.0001 Вкратце: Аспирин при похмелье отлично снимает отёки и головную боль.

Сыворотка Алко Барьер против алкоголизма: где купить, цены, реальные отзывы покупателей и врачей, правда или обман?

Сыворотка Алко Барьер против алкоголизма: где купить, цены, реальные отзывы покупателей и врачей, правда или обман? Новейший препарат от алкоголизма Алко Барьер отлично проявил себя уже на стадии тестирования.

АМОКСИЦИЛЛИН таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках — Здоровье

АМОКСИЦИЛЛИН Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Энтеросорбент Энтеросгель при похмелье, Зависимости

Энтеросорбент Энтеросгель при похмелье Опубликовал: admin в Похмелье 01.01.0001 Энтеросорбент Энтеросгель как антипохмельное средство. Чем полезны сорбенты при похмелье Вкратце: Энтеросгель поглощает вредные вещества и выводит их из организма.

Nicoin — спрей против курения: цена, отзывы, где купить

Nicoin — спрей против курения: цена, отзывы, где купить Спрей Никоин перевернет ваше представлении о борьбе с курением. Многие мужчины и женщины не раз пытались побороть никотиновую зависимость, но, увы, попытки в большинстве случаев остаются безрезультатными.

Как бросить пить? Советы врача-нарколога

Как бросить пить? Советы врача-нарколога Как бороться с желанием выпить, если вы ещё трезвый Какие есть психологические приёмы против тяги к алкоголю Первое, что необходимо сделать, это попросить родственников или домочадцев спрятать всё спиртное, имеющееся в доме.

Как заставить дочь бросить пить, какие методы применять

Как заставить человека бросить пить 1 комментарий 6,007 просмотров Алкоголизм — это горе, трагедия для самого алкоголика и для его близких людей. Алкогольная зависимость рушит семьи, уничтожает человека, который злоупотребляет алкоголем, лишает его работы, разрушает ум. В конце концов, человек деградирует и общество отворачивается от него.

Вывод из запоя в домашних условиях

Формы лечения: Высокое Качество лечения и Анонимность! Помочь близкому человеку в ситуации, когда он выпивает несколько дней – святое дело! Ситуация сложная и неприятная.

Симптомы алкоголизма

Симптомы алкоголизма Говоря об алкоголизме, следует понимать, что этот термин объединяет любые виды злоупотребления алкогольными напитками. Особенно, когда потребление алкоголя начинает разрушающе действовать на организм человека, отрицательно сказываться на его физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии, усложняет взаимоотношения с окружающими, а также провоцирует сбои в профессиональных и трудовых установках.