Главная » Акоголизм » Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

Абстинентный синдром курильщика

Абстинентный синдром — это комплекс разнообразных соматоневрологических, а нередко и психических расстройств, возникающих на фоне более-менее длительного употребления алкоголя после прекращения приема спиртного.

Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

Глубинная причина абстинентного синдрома — попытка организма восстановить то состояние, которое существовало в период активного употребления спиртного или другого наркотического вещества.

Для привыкшего к существованию в состоянии хронического опьянения (или поступления дозы наркотика, никотина) организма, отсутствие наркотического вещества — состояние ненормальное, он не может привести физиологию в наркотическую «норму». И как раз попытки компенсировать отсутствие вещества, вызвавшего привычку, и есть проявления абстинентного синдрома.

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от используемого вещества — самые тяжелые проявляются после наркотиков, полегче — после алкоголя, наименее выражены симптомы абстиненции при курении. Но вне зависимости от объективной оценки, субъективные ощущения переносятся тяжело, вызывают мучительную симптоматику (ломку, похмелье, признаки нехватки никотина).

Все симптомы подразделяются на легкие и тяжелые, а также на неврологические, соматические, психиатрические. Появление тех или иных симптомов зависит от того, какими веществами вызвано абстинентное состояние.



В целом тактика лечения абстинентного синдрома схожа при различных этиологических причинах, и заключается в следующих этапах:

1. Лечение физических проявлений (болей, тошноты, рвоты).

Лечение должно проводиться под контролем врача. Связано это во многом с тем, что действие многих лекарственных препаратов при абстиненции извращается, а то и вовсе может оказаться обратным ожидаемому эффекту. Если синдром ограничивается только этими проявлениями, то ограничиваются амбулаторным лечением.

2. Купирование психоневрологических расстройств (галлюцинации, бред, судорожные припадки и другие).

Проводится в стационаре, под наблюдением врачей-токсикологов и психиатров.

А вот уже конкретный набор препаратов выбирается от типа зависимости: при наркотической «ломке» используются сильнодействующие препараты (антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, блокаторы опиоидных рецепторов, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и другие) при отказе от курения — с менее активным действием.

Несмотря на то, что терминология «абстинентный синдром» не прижилась касательно табакокурения (связано это с тем, что никотин не считается официально наркотическим препаратом), все те проявления, что мучают людей на первом этапе отказа от курения — не что иное, как абстиненция, нехватка привычного вещества, и попытки организма восстановить равновесие.

Абстинентный синдром при курении появляется в течение короткого времени — обычно в течение часа после последней выкуренной сигареты. Его общая продолжительность от нескольких суток до двух месяцев с постепенным уменьшением симптоматики.



Типична для синдрома абстиненции при курении легкость симптоматики. Это, как правило:

  • симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, усиление кашля;
  • симптомы со стороны ЖКТ: расстройства стула, неприятные ощущения во рту, неприятный вкус пищи, нарушения аппетита, тошнота;
  • со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы: дрожание рук, потливость, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, нарушения внимания и памяти.

Продолжительность абстинентного синдрома при отказе от курения

Трудно выделить какой-то общий период, типичный для всех: во многом длительность абстинентного синдрома при отказе от курения зависят от того, как долго человек курил, какое количество сигарет в сутки выкуривал.

Нельзя исключить также психологический фактор: если человек настроен бросить курить решительно, делает это собственным волевым решением, то выраженность и длительность абстиненции небольшая. Те же, кто пришел к этому не по собственной воле, а через уступки близким, уговоры, а в душе не верит в успех или не хочет бросать, то симптоматика будет тяжелее и продолжительнее.

Легкость симптоматики предполагает лечение в домашних условиях, и главный вопрос здесь — как снять проявления никотиновой «ломки». Предполагается два направления:

  1. перетерпеть, проявив силу воли и выдержку;
  2. использовать средства от курения, большинство которых как раз и предназначено для снятия симптомов абстиненции.


К таким средствам относятся таблетки «Табекс», «Чампикс», «Лобелин», «Цитизин», «Коррида плюс», «Зибан», «Бризантин». Примечательно, что в этой группе и препараты, оказывающее никотинзаместительное действие, и антидепрессанты, и средства, вызывающие неприятные ощущения от курения (так называемая аверсивная терапия).

Сущность применения всех этих препаратов в том, что они, за счет собственных механизмов действия, снижают выраженность симптомов никотиновой абстиненции, облегчая процесс отказа от курения.

Следует помнить, что никотиновая «ломка» — не самое легкое для организма состояние, и легкомысленно относиться к признакам нездоровья при ней не стоит.

Если симптомы, в том числе кашель и неврологические проявления, усиливаются, появляются новые болезненные ощущения, общее самочувствие выходит за рамки легкого недомогания — нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно, что на фоне абстиненции присоединились или активировались скрытые патологии, как инфекционные, так и соматические и неврологические.

Алкогольный абстинентный синдром — МКБ-10: F10.23, F10.23(0-9) — типичен для хронического алкоголизма. Похмелье, несмотря на укоренившееся в народе мнение, абстиненцией в строгом понимании этого слова не является.

Симптоматика при алкогольном абстинентом синдроме может различаться по степени выраженности — от легкой до крайне тяжелой.



Признаки легкой абстиненции встречаются чаще у хронически пьющих, на 2 стадии алкоголизма, а также после непродолжительного периода употребления алкоголя. Иногда с легких признаков начинается тяжелая форма абстиненции.

К легким признакам традиционно относятся: отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, расстройства стула, миалгия (мышечные боли), разнообразные нарушения сна — от сонливости до бессонницы, кошмарные сновидения. Часто встречаются проявления со стороны сердечнососудистой системы — тахикардия, повышение или падение АД, неритмичный пульс.

Типичны раздражительность, агрессивное и беспокойное поведение, лабильность настроения, нарушения высшей нервной деятельности, в том числе расстройства памяти, различные виды амнезий.

В большинстве случаев легкая абстиненция лечится амбулаторно, но обращение к врачу будет нелишним, так как в этом состояние под алкогольный абстинентный синдром часто маскируются многие патологии, которые может распознать только врач, а неоказание медицинской помощи при этих патологиях чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Тяжелая абстиненция характерна для длительного запоя, на 3 стадии алкоголизма, при глубоко зашедших патологических изменениях. Она характеризуется усилением выраженности признаков предыдущей стадии в течение короткого времени — за 1-3 часа, а также присоединением следующих: помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, разнообразные галлюцинации, бред, судороги, повышение температуры.



Появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует госпитализации в отделение токсикологии или профильное отделение при наркологическом стационаре. Нарастание признаков тяжелого абстинентного синдрома и их исход в катастрофу может произойти очень быстро, поэтому отказываться от госпитализации нельзя.

Из особенностей алкогольного абстинентного синдрома следует отметить такие:

  • легкие симптомы развиваются в течение от 6 до 48 часов, и могут продолжаться (без лечения) до 10-15 суток;
  • тяжелая симптоматика может развиться в течение 2-5 суток после последнего приема спиртного; — не всегда симптомы развиваются поэтапно, возможно формирование сразу тяжелого состояния без продромального периода в виде легкой симптоматики;
  • симптомы часто появляются или нарастают к вечеру.

В среднем продолжительность при легкой форме — до 10 суток без лечения или до 5 суток с амбулаторным лечением. Прогноз при тяжелой форме полностью зависит от типа и объема развившейся патологии — тяжелее и дольше протекает абстинентный синдром с исходом в алкогольные психозы, легче и менее продолжительно — с соматовегетативными расстройствами.

Лечение при алкогольном абстинентном синдроме направлено первым делом на стабилизацию состояния, снижение интоксикационной нагрузки, восстановление функций органов и систем. Тактика выбирается в зависимости от той симптоматики, которая имеется на текущий момент.

Если выражены соматические расстройства — используют препараты, нормализующие работу внутренних органов, при доминировании неврологических расстройств — соответствующие седативные.



Используются разнообразные препараты, но среди них обязательно введение витаминов группы В, в частности тиамина. Дефицит витаминов этой группы играет одну из ведущих ролей в формировании алкогольной абстиненции.

Кроме того, у хронически пьющих людей выражены признаки полигиповитаминоза, что также является одним из компонентов патогенеза алкогольной абстиненции, и требует назначения комплекса витаминов в виде поливитаминных драже или (при невозможности перорального приема) препаратов для парентерального введения

В условиях стационара на этапе диагностики определяют основные показатели биохимии крови и ОАК, ОАМ, выявляют признаки дегидратации, определяют тяжесть симптомов. Препараты назначают исходя не только их текущего состояния, но и из анамнеза пациента (так, при алкогольных патологиях печени не показаны бензодиазепины).

Основное направление терапии: стабилизация неврологического состояния, восстановление кислотно-щелочного равновесия. Дозы подбираются таким образом, чтобы пациент был в состоянии уснуть, но при этом не терял контакта при пробуждении. Используют бензодиазепины, барбитураты, нейролептики.

Из препаратов других групп возможно введение мочегонных (при гипергидратации), препаратов магния и калия, сердечнососудистых средств, в частности бета1-адреноблокаторов.

Средняя продолжительность госпитализации (при условии, что нет алкогольных психозов) — от трех до семи суток. При присоединении алкогольных психозов, осложнений со стороны других органов (в частности, нередки тяжелые патологии со стороны ЖКТ) лечение продолжается в условиях специализированного стационара с соответствующим подбором лекарственной терапии с последующим переводом на амбулаторное лечение.



Многие доморощенные «спецы», наслушавшись советов, начинают лечение абстиненции в домашних условиях с постановки капельницы — внутривенного введения солевых или дезинтоксикационных растворов. Это ошибочная тактика, поскольку во многих случаях в/в введение дополнительных объемов жидкости на фоне имеющейся гипергидратации приводит к быстрому развитию несовместимых с жизнью осложнений.

Решение о введении дополнительных объемов жидкости пероральным или парентеральным путем решает врач на основании совокупности данных осмотра и состояния больного.

При легкой симптоматике в условиях амбулаторного ведения достаточно наблюдения за состоянием, приема витаминов и других препаратов по назначению врача.

ПЛАН ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Получите свой личный план бросающего курить!

Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

16.08.2016

  • Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    Советы бросающему

    06.04.2008

  • Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    Табакокурение — это, безусловно, синдром зависимости

    02.06.2008



  • Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    Вредные привычки

    04.08.2008

  • Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    никотиновая зависимость

    25.10.2008

  • Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    Бросить курить помогут обычные продукты

    Абстинентный синдром у бросающего курить • Никотиновая абстиненция и ее купирование

    Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

    Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

  • О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Наркотическая зависимость

    Зависимость Зависимость – навязчивая потребность в чем-либо. Зависимость, этот бич всегда будет актуальной проблемой при любом кризисе. О зависимости, как о любви все сказано, но каждый хочет совершить свою ошибку.

    Алкоголь расширяет сосуды: польза и вред

    Алкоголь расширяет сосуды – насколько это полезно? Достаточно часто во многих средствах массовой информации говорится о том, что в небольших количествах от алкоголя нет вреда, но даже есть польза для организма.

    Давление и алкоголь

    Каково влияние алкоголя на давление Прежде, чем рассматривать воздействие алкоголя, следует четко определить понятие артериального давления, часто сокращают, как АД. Давление - числовой показатель (верхний и нижний) эффективности работы кровеносных сосудов, артерий.

    Асцит при циррозе печени: причины и лечение

    Асцит при циррозе печени Под воздействием неблагоприятных факторов, например, алкоголя, вируса гепатита, различных ядовитых веществ, печень человека может начать разрушаться.

    Болит желудок после алкоголя: изжога от пива, жжение, после спиртного

    Болит желудок после алкоголя Употребление спиртного, как все уже знают, отрицательно сказывается на работе всего организма. Последствия после распития спиртного могут быть разными и защитить свой организм после очередной пьянки или запоя бывает трудно.

    Белая горячка и ее признаки

    Развитие белой горячки у человека Белая горячка, или алкогольный делирий, – это алкогольный психоз, который развивается у людей после того, как они вышли из запоя.

    Лавровый лист от алкоголизма: рецепты, полезные свойства, противопоказания

    Рецепты применения лаврового листа от алкоголизма При лечении алкоголизма люди стараются найти максимально простые и доступные рецепты, где используются недорогие ингредиенты.

    Что делать, если в семье алкоголик: как бороться с алкоголизмом в семье

    Как себя вести с алкоголиком в семье Можно ли при первой встрече с человеком понять, что впоследствии он будет сильно выпивать? Если явных признаков нет, то предсказать это, оградив себя заранее, невозможно.

    Алкоголь после маммопластики — когда можно пить, употреблять

    Когда можно употреблять алкоголь после маммопластики На сегодняшний день маммопластика является одной из самых популярных медицинских операций по коррекции груди. Для того, чтобы период реабилитации после нее прошел удачно, следует соблюдать все врачебные рекомендации.

    Как бросить пить навсегда? Пошаговая инструкция здесь!

    Как бросить пить навсегда? Пошаговая инструкция здесь! В этой статье я расскажу Вам конкретный способ как бросить пить самостоятельно. Это своего рода пошаговая инструкция «Как бросить пить алкоголь навсегда», которой вы можете начать пользоваться уже сейчас.

    Почему трясет с похмелья: что делать

    Трясутся руки после алкоголя: что делать Похмельный синдром знаком практически каждому взрослому жителю планеты. Приходит коварный приспешник спиртного на следующее утро после обильного возлияния горячительными напитками.

    Пивной алкоголизм у мужчин и женщин, стадии и последствия пивной зависимости, как избавить мужа от пивного алкоголизма

    Пивной алкоголизм — признаки, последствия и лечение Пивной алкоголизм – этим термином часто обозначают зависимость человека к такому напитку, как пиво. Такого диагноза, как пивной алкоголизм, не существует, но принято относить его к разряду алкоголизма в целом.

    Совместимость Милдроната и алкоголя: отзывы, можно ли принимать вместе

    Совместимы ли Милдронат и алкоголь Милдронат – это лекарственное средство, которое способствует активации защитных сил организма и стимулирует обмен веществ.

    Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

    Алкогольная кома В том, что алкоголизм — это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности.

    Мозг и алкоголь: влияние и восстановление мозга после алкоголя

    Воздействие и восстановление мозга после алкоголя Часто можно слышать утверждение, что в малых дозах спиртное полезно, оно способствует расширению сосудов и улучшает кровообращение.

    Как отправить на принудительное лечение алкоголизма по закону

    Принудительное лечение от алкоголизма Алкоголизм – пагубное пристрастие, к которому ежегодно приобщаются сотни тысяч человек, но, к сожалению, возвращается к нормальной жизнь лишь малая часть этой огромной цифры.