Главная » Беременность » Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов
Женские радости

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Скрининговые тесты. Основные понятия о биохимическом скрининге

Много лет ученые и медики всего мира разрабатывают методики диагностики патологий человека в период внутриутробного развития. Так как здоровье и выживаемость детей – это не только показатель качества жизни на государственном уровне, но и важная проблема для каждой отдельно взятой семьи.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

На сегодняшний день беременные женщины должны состоять на учете, проходить регулярные плановые обследования, а также иметь персонального врача-гинеколога, который будет вести их на протяжении всей беременности.

Одним из таких обследований является биохимический скрининг. Он необязательный, но рекомендуется всем женщинам. В связи с появлением данного метода диагностики были получены ответы на множество актуальных вопросов в сфере акушерства и гинекологии, потому эта процедура пользуется популярностью и заслужила положительные отзывы у врачей-специалистов.

Биохимический скрининг — лабораторный метод диагностики, в ходе которого можно определить риски наличия у плода тяжелых генетических мутаций. Проводится этот тест беременным женщинам с целью обнаружения в крови определенных гормонов, которые являются маркерами патологий плода на хромосомном уровне. Сроки проведения данных исследований должны совпадать с ультразвуковым контролем плода. Для обследования берут венозную кровь женщины.

Оптимальным сроком для проведения данного исследования является период с 10 по 13 неделю беременности (рассчитывается от первого дня наступления последней менструации женщины). На данном этапе изучают два показателя. Первый — это свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ), PAPP-A (pregnancy associated protein A) — это белок А плазмы, который ассоциирован с беременностью.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Подготовка к биохимическому скринингу занимает один день

Перед проведением биохимического скрининга 1 триместра должны быть результаты ультразвукового исследования 1 триместра, а именно копчиково-теменной размер плода (КТР) или КТР вместе с показателями толщины воротникового пространства. Только после анализа всех этих данных врач-специалист сможет рассчитать риски возникновения патологий у плода.

Где и как сдавать кровь на биохимический скрининг? Накануне нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, исключить надо копчености, цитрусовые и шоколад. Таким образом мы добиваемся того, что результат исследования будет максимально точным.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций следует помнить, что анализ проводится натощак, разрешается выпить только немного воды без газа за 4 часа до момента взятия крови. Сдают данный анализ в лаборатории.

Важно отметить, что для получения максимально точных результатов следует сдавать все анализы в одной и той же лаборатории, так как могут отличаться реактивы и методы математически-статистического подсчета исследуемых данных.

Результаты исследования готовы приблизительно через полторы-две недели после сдачи материала. Далее, врачу-гинекологу необходимо сравнить показатели женщины с нормой и рассчитать возможные риски.

Перинатальный биохимический скрининг имеет разные показатели нормы в зависимости от срока беременности.

Таким образом, для свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека в первом триместре характерны следующие показатели:

  • на 10 неделе беременности – 20000-95000 мЕд/мл;
  • на 11 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 12 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 13 неделе беременности – 15000-60000 мЕд/мл.

Учитывая то, что на результаты сильно влияют возраст и вес женщины, была разработана специальная система со своими показателями (МоМ). Для получения данных используют личный результат женщины, который делят на средний показатель. Если МоМ составляет 0,5–2,5, тогда это считается нормой. МоМ меньше 0,5 свидетельствует о низком уровне гормона, больше 2,5 — о высоком.

Второй анализ, который входит в обследование 1 триместра, — это PAPP-A. Этот белок продуцируется и прямо пропорционально увеличивается на протяжении всего периода гестации.

Его нормальные значения таковы:

  • 10 неделя беременности – 0,46-3,73 мЕд/мл;
  • 11 неделя беременности – 0,7-4,76 мЕд/мл;
  • 12 неделя беременности – 1,03-6,01 мЕд/мл;
  • 13 неделя беременности – 1,47-8,54 мЕд/мл.

Расшифровка биохимического скрининга 1 триместра беременности

Расшифровкой результатов имеет право заниматься только лечащий врач на основании УЗИ и скрининговых тестов.

О каких рисках можно подозревать в случае пониженного уровня свободной β-субъединицы ХГЧ?

  • разнообразные аномалии на хромосомном уровне, повышенная вероятность выкидыша;
  • отставание развития плода;
  • замерший плод.

Высокий уровень ХГЧ может означать:

  • многоплодную беременность;
  • синдром Дауна у плода;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый токсикоз у женщины;
  • злокачественные заболевания;
  • выраженные пороки развития плода;
  • прием определенной группы препаратов.

Если PAPP-A ниже нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • замерший плод;
  • крайне большой риск самопроизвольного аборта;
  • синдром Дауна;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Эдвардса.

Высокий уровень PAPP-A может свидетельствовать только о многоплодной беременности.

Что показывает и как расшифровывается биохимический скрининг 2 триместра беременности?

Анализ сдается на 16-18 неделе беременности. В этот период изучается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), а также свободный эстриол (неконъюгированный эстриол). Как и в первом скрининге, необходимо параллельно сделать УЗИ и выяснить бипариетальный размер (БПР). Необходимо подчеркнуть, что процедура подготовки и забора материала во время второго скрининга не отличается от первой.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Стоит помнить, что данные результатов биохимического скрининга указывают только на возможные риски возникновения патологий у плода

Показатели нормы ХГЧ второго триместра:

  • на 16 неделе беременности – 10000-58000 мЕд/мл;
  • на 17 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл;
  • на 18 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл.

Альфа-фетопротеин — это специфический белок, который продуцируется плодом и желточным мешком. Далее он попадает через амниотическую жидкость и плаценту в кровь женщины.

  • на 16 неделе беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 17 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 18 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол — это гормон, который вырабатывается фетоплацентарным комплексом и выделяется через плаценту в организм женщины.

Нормы свободного эстриола:

  • на 16 неделе беременности – от 5,4 до 21 нмоль/л;
  • на 17 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л;
  • на 18 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л.

Далее, на основании всех полученных данных врач-гинеколог рассчитывает риски. К примеру, если указано соотношение 1:500, тогда это значит, что на вероятность рождения 500 здоровых детей выпадает риск появления одного больного ребенка.

Низким называется риск 1:10000, средним- 1:1000, эти цифры свидетельствуют о нормальном развитии плода. Высокими рисками считаются 1:250–1:360 и меньше. В таком случае можно подозревать патологические изменения плода и следует направить беременную на консультацию к врачу-генетику для проведения дальнейшего обследования.

Следует помнить, что отклонения от нормальных показателей еще не являются окончательным диагнозом, а только свидетельствуют о необходимости дальнейшей диагностики и наблюдения.

О admin

x

Check Also

Токсикоз во время беременности

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию. 5 октября 2009 г., 15:35 Девочки, привет! Кто и как спасался от тоскикоза? Устала уже. На работу еле ползу, с работы -тоже.

Измерение базальной температуры (БТ)

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна.

Ранние признаки многоплодной беременности, Обсуждение на форуме

УЗИ сегодня помогает рано диагностировать многоплодную беременность. Однако, будущие мамы хотят как можно раньше знать о том, сколько малышей появится на свет.

Токсикоз при беременности, токсикоз первой, второй половины беременности, что делать, лечение токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности - явление достаточно распостраненное. Токсикоз в первом триместре беременности непродолжителен. А вот токсикоз второй половины беременности более опасен.

Как измерить базальную температуру и научиться читать график

Как измерить базальную температуру и использовать ее график правильно Базальная температура отражает изменения во внутренних половых органах женщины, которые регулярно происходят под действием определенных гормонов.

Токсикоз во время беременности, что делать, как избежать токсикоза во время беременности

Когда начинается токсикоз и как от него избавиться Токсикоз во время беременности на ранних, поздних сроках (гестоз) может быть, но может и отсутствовать. И то, и другое считается вариантом нормы.

Норма ХГЧ при беременности

Must-have будущей мамы - встать на учёт в клинике и заключить договор на ведение беременности с 8 недели беременности. ЦИР предлагает: актуальные методы исследований - высокие стандарты - обширные возможности мониторинга беременных женщин - работу опытных и известных специалистов, которые знают всё о беременности и даже больше.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках: причины возникновения и особенности ведения

Многоплодная беременность: период особого положения В последние годы мамочек с колясками для близнецов на улице, как будто стало больше. Это действительно так. Современные методы репродуктивной медицины помогают будущим родителям обрести свое маленькое счастье в двойном, а порой, в тройном и даже в четверном размере.

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы 443 ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ: Многоплодной называется беременность двумя или большим количеством плодов.

Как правильно измерять базальную температуру?

Как измерять базальную температуру Знания о том, что такое базальная температура тела, как и с какой целью она измеряется, врачи называют одними из самых ценных для женщины, сознательно относящейся к собственному здоровью и будущему материнству.

Вес двойни при рождении: норма и отклонения

Новость о том, что у пары будут двойняшки, может ошарашить и даже слегка напугать будущих родителей. В литературе будущие папа и мама наверняка прочтут о важности веса двойни при рождении и о контроле данного показателя в период беременности.

Отошли воды на 19-ой неделе

Отошли воды на 19-ой неделе. Многоплодная беременность. За день до несчастья на УЗИ было всё нормально. У нас с женой была многоплодная беременность, двойня, которая прервалась в результате выкидыша.

Женские радости

Как измерить базальную температуру

Как измерить базальную температуру Менструальный цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Первая фаза – это отрезок времени от месячных до овуляции, ею управляет гормон эстроген.

Матка при беременности двойней: нормы шейки, размер, укороченная шейка

Матка при беременности двойней: нормы шейки, размер, укороченная шейка Поговорим про нормы шейки матки при беременности двойней и отклонения в длине шейки матки.

Симптомы и признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность — явление хоть и редкое, но всё-таки встречающееся. И чем раньше об этом узнают врачи и сама женщина, тем больше времени у них будет подготовиться к полноценным родам.

Выплаты и длительность декретного отпуска при рождении двойни — Клуб мам

Какие выплаты и сроки декрета положены мамам двойни Близнецы или двойняшки, а тем более тройня – это уже само по себе необычно. В самом деле, случаи многоплодной беременности достаточно редки.