Главная » Беременность » Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов
Женские радости

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Скрининговые тесты. Основные понятия о биохимическом скрининге

Много лет ученые и медики всего мира разрабатывают методики диагностики патологий человека в период внутриутробного развития. Так как здоровье и выживаемость детей – это не только показатель качества жизни на государственном уровне, но и важная проблема для каждой отдельно взятой семьи.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

На сегодняшний день беременные женщины должны состоять на учете, проходить регулярные плановые обследования, а также иметь персонального врача-гинеколога, который будет вести их на протяжении всей беременности.

Одним из таких обследований является биохимический скрининг. Он необязательный, но рекомендуется всем женщинам. В связи с появлением данного метода диагностики были получены ответы на множество актуальных вопросов в сфере акушерства и гинекологии, потому эта процедура пользуется популярностью и заслужила положительные отзывы у врачей-специалистов.

Биохимический скрининг — лабораторный метод диагностики, в ходе которого можно определить риски наличия у плода тяжелых генетических мутаций. Проводится этот тест беременным женщинам с целью обнаружения в крови определенных гормонов, которые являются маркерами патологий плода на хромосомном уровне. Сроки проведения данных исследований должны совпадать с ультразвуковым контролем плода. Для обследования берут венозную кровь женщины.

Оптимальным сроком для проведения данного исследования является период с 10 по 13 неделю беременности (рассчитывается от первого дня наступления последней менструации женщины). На данном этапе изучают два показателя. Первый — это свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ), PAPP-A (pregnancy associated protein A) — это белок А плазмы, который ассоциирован с беременностью.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Подготовка к биохимическому скринингу занимает один день

Перед проведением биохимического скрининга 1 триместра должны быть результаты ультразвукового исследования 1 триместра, а именно копчиково-теменной размер плода (КТР) или КТР вместе с показателями толщины воротникового пространства. Только после анализа всех этих данных врач-специалист сможет рассчитать риски возникновения патологий у плода.

Где и как сдавать кровь на биохимический скрининг? Накануне нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, исключить надо копчености, цитрусовые и шоколад. Таким образом мы добиваемся того, что результат исследования будет максимально точным.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций следует помнить, что анализ проводится натощак, разрешается выпить только немного воды без газа за 4 часа до момента взятия крови. Сдают данный анализ в лаборатории.

Важно отметить, что для получения максимально точных результатов следует сдавать все анализы в одной и той же лаборатории, так как могут отличаться реактивы и методы математически-статистического подсчета исследуемых данных.

Результаты исследования готовы приблизительно через полторы-две недели после сдачи материала. Далее, врачу-гинекологу необходимо сравнить показатели женщины с нормой и рассчитать возможные риски.

Перинатальный биохимический скрининг имеет разные показатели нормы в зависимости от срока беременности.

Таким образом, для свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека в первом триместре характерны следующие показатели:

  • на 10 неделе беременности – 20000-95000 мЕд/мл;
  • на 11 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 12 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 13 неделе беременности – 15000-60000 мЕд/мл.

Учитывая то, что на результаты сильно влияют возраст и вес женщины, была разработана специальная система со своими показателями (МоМ). Для получения данных используют личный результат женщины, который делят на средний показатель. Если МоМ составляет 0,5–2,5, тогда это считается нормой. МоМ меньше 0,5 свидетельствует о низком уровне гормона, больше 2,5 — о высоком.

Второй анализ, который входит в обследование 1 триместра, — это PAPP-A. Этот белок продуцируется и прямо пропорционально увеличивается на протяжении всего периода гестации.

Его нормальные значения таковы:

  • 10 неделя беременности – 0,46-3,73 мЕд/мл;
  • 11 неделя беременности – 0,7-4,76 мЕд/мл;
  • 12 неделя беременности – 1,03-6,01 мЕд/мл;
  • 13 неделя беременности – 1,47-8,54 мЕд/мл.

Расшифровка биохимического скрининга 1 триместра беременности

Расшифровкой результатов имеет право заниматься только лечащий врач на основании УЗИ и скрининговых тестов.

О каких рисках можно подозревать в случае пониженного уровня свободной β-субъединицы ХГЧ?

  • разнообразные аномалии на хромосомном уровне, повышенная вероятность выкидыша;
  • отставание развития плода;
  • замерший плод.

Высокий уровень ХГЧ может означать:

  • многоплодную беременность;
  • синдром Дауна у плода;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый токсикоз у женщины;
  • злокачественные заболевания;
  • выраженные пороки развития плода;
  • прием определенной группы препаратов.

Если PAPP-A ниже нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • замерший плод;
  • крайне большой риск самопроизвольного аборта;
  • синдром Дауна;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Эдвардса.

Высокий уровень PAPP-A может свидетельствовать только о многоплодной беременности.

Что показывает и как расшифровывается биохимический скрининг 2 триместра беременности?

Анализ сдается на 16-18 неделе беременности. В этот период изучается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), а также свободный эстриол (неконъюгированный эстриол). Как и в первом скрининге, необходимо параллельно сделать УЗИ и выяснить бипариетальный размер (БПР). Необходимо подчеркнуть, что процедура подготовки и забора материала во время второго скрининга не отличается от первой.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Стоит помнить, что данные результатов биохимического скрининга указывают только на возможные риски возникновения патологий у плода

Показатели нормы ХГЧ второго триместра:

  • на 16 неделе беременности – 10000-58000 мЕд/мл;
  • на 17 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл;
  • на 18 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл.

Альфа-фетопротеин — это специфический белок, который продуцируется плодом и желточным мешком. Далее он попадает через амниотическую жидкость и плаценту в кровь женщины.

  • на 16 неделе беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 17 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 18 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол — это гормон, который вырабатывается фетоплацентарным комплексом и выделяется через плаценту в организм женщины.

Нормы свободного эстриола:

  • на 16 неделе беременности – от 5,4 до 21 нмоль/л;
  • на 17 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л;
  • на 18 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л.

Далее, на основании всех полученных данных врач-гинеколог рассчитывает риски. К примеру, если указано соотношение 1:500, тогда это значит, что на вероятность рождения 500 здоровых детей выпадает риск появления одного больного ребенка.

Низким называется риск 1:10000, средним- 1:1000, эти цифры свидетельствуют о нормальном развитии плода. Высокими рисками считаются 1:250–1:360 и меньше. В таком случае можно подозревать патологические изменения плода и следует направить беременную на консультацию к врачу-генетику для проведения дальнейшего обследования.

Следует помнить, что отклонения от нормальных показателей еще не являются окончательным диагнозом, а только свидетельствуют о необходимости дальнейшей диагностики и наблюдения.

О admin

x

Check Also

Что такое ТОРЧ инферции (TORCH)

Зачем нужны обследования на TORCH-инфекции беременным? Чего так боятся акушеры? Грамотный подход к обследованию. фото Торч инфекции обследование Девушка не болела одной или двумя-тремя TORCH-инфекциями А Вы уверены что это аллергия?! Животное в доме или аллергия на пыль? Весенний поллиноз или аллергия на клубнику? Как разобраться? Comments are closed.

Аквааэробика в бассейне и упражнения для похудения, фото

Аквааэробика в бассейне Бассейн – это место, где каждый может не только насладиться плаванием в комфортной воде, но и выполнить комплекс движений, направленный на оздоровление тела.

Чего бояться беременные женщины, Мамочка — беременность, роды, дети

Беременная женщина – это самое настоящее чудо. Многие женщины, страдающие бесплодием, смотрят с завистью и мечтают хоть раз в жизни, выглядеть также. Беременная женщина, задает себе много вопросов, на которые ей хотелось бы знать ответы.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки. Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений.

Чего боятся беременные

Не успеет женщина забеременеть, как мир тут же становится опасным и недружелюбным, а с ней или ее ребенком непременно должно случиться что-то ужасное. При этом в первом триместре беременности женщины боятся выкидыша или замершей беременности, во втором триместре беременности – прерывания беременности по медицинским показаниям, а уже к третьему триместру беременности возникает страх преждевременных родов.

Чего боятся будущие мамы в возрасте;?

Поздние беременные очень уязвимы. К радости будущего материнства примешиваются много страхов, не позволяющих в полной мере насладиться волнительным состоянием.

Тазовое предлежание: ножное, ягодичное и смешанное

Тазовое предлежание Будущие мамы, узнав от врача о том, что их малыш расположен в животике головкой вверх, начинают беспокоиться, ведь такое положение плода считается неправильным.

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать?

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать? В этой статье попробуем подробно рассказать женщинам которые готовятся стать мамой в возрасте от 30 лет и старше.

Чего боится беременная: страхи, суеверия, приметы

Страхи бывают вполне оправданными – рациональными и неоправданными – иррациональными. Боятся, что что-то не так пойдет во время беременности, боятся, что роды будут тяжелыми, боятся, что ребенок родится нездоровым или некрасивым, боятся, наконец, смерти, своей и ребенка.

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания, Предлежание плода

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания На ранних сроках беременности малыш настолько мал, что может часто менять позу, так как его размер еще позволяет свободно двигаться внутри матки.

Можно ли летать беременной на самолете?

Когда женщина находится &в положении&;, она обязательно должна беречь себя, поскольку весь период беременности – это очень тяжелое и стрессовое состояние. По этому поводу у представительниц прекрасного пола очень часто возникает вопрос – можно ли летать беременной на самолете? Сам по себе полет в воздухе является также стрессовым состоянием начиная от физического и заканчивая моральным.

Как не бояться родов, Любящая мама

Каждая беременная женщина мечтает о встрече со своим малышом, но при этом очень волнуется, как же пройдет &день Х&;. Боятся родов почти все: первородящие страшатся неизвестности, а &бывалые&; уже понимают, насколько им будет трудно.

Как избавиться от страхов во время беременности и перед родами

Чего боятся беременные женщины и как с этим бороться Две полоски на тесте! Ура! Вашу душу охватывает радостное предвкушение, а в голове начинают всплывать радужные картинки из будущего.

Тазовое предлежание плода на 20 неделе

Тазовое предлежание плода на 20 неделе Причины и признаки тазового предлежания плода: общий обзор данных Каждая беременная женщина, у которой диагностировали тазовое предлежание плода, задаётся вопросом: почему так случилось, что в эту группу риска вошла именно она? Почему малыш не хочет возвращаться в нормальное положение? Как врачам удаётся определить эту патологию? Какие признаки тазового предлежания плода подтверждают поставленный диагноз? Действительно, почему же так получается, что у некоторых женщин малыш в утробе разворачивается и пребывает в положении, когда его головка оказывается наверху, а ножки — внизу? Можно ли как-то уберечь себя и ребёнка от такого необычного состояния? Врачи называют следующие причины разворота плода: при многоводии подвижность плода увеличивается, поэтому у него больше шансов принять неправильное положение; при маловодии подвижность малыша ограничена, но это тоже является причиной его неправильного расположения: установившись один раз в таком положении, он навряд ли сможет развернуться правильно; при многоплодной беременности (про ее особенности читайте здесь ) малышам тесно в утробе: один из них, приспосабливаясь к своему нелёгкому положению, разворачивается именно таким образом; узкий таз роженицы; неправильное положение плаценты, если она находится между ребёнком и родовыми путями; слишком большая головка у малыша; здоровая матка реагирует на раздражение своих стенок плодом, корректируя тем самым его положение, а при пониженном тонусе матки это уже невозможно; миома матки; опухоль яичников.

Чего боятся беременные?

Страхи во время беременности явление широко распространенное. Хотя чему тут удивляться? Уже совсем скоро малютка появится на свет, и придется кардинально менять образ жизни и привычки.

Babyboo — Чего боятся будущие мамы

Беременность – счастливое время ожидания малыша. И в то же время – специфическое состояние женщины, ведь в ее организме происходит серьезная гормональная перестройка, которая предрасполагает к тревожности за себя и ребенка.