Главная » Беременность » Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы: отличия между двойняшками

Появление близнецов составляет около 1,5% от всех новорожденных. Современная медицина все еще не может точно сказать, почему так происходит. Известно, что роль играет наследственный фактор, к примеру, у 31 женщины из 300 у родных были многоплодные беременности. Кроме того, вероятность повышается после отмены гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Близнецы могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Когда на самом первом этапе развития беременности оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две или больше частей, каждая из которых формируется как самостоятельный организм, рождаются однояйцевые близнецы, или монозиготные.

Они всегда одного пола, очень похожи внешне, имеют одинаковый набор генов, часто болеют одновременно и одинаковыми болезнями.

Разнояйцевые близнецы, или двойняшки, как их называют в народе, развиваются не из одной, а из двух яйцеклеток, которые одновременно созрели в яичнике (яичниках), и при этом каждый из них оплодотворен разными сперматозоидами. Такие дети отличаются, как обычные братья и сестры, рожденные в разное время. Генетическая структура у таких детей совершенно разная.

Они могут иметь разные группы крови и пол, черты лица и характера. Главное отличие разнояйцевых от однояйцевых близнецов заключается в том, что генетическое сходство у них составляет 40-60%, то есть как у обычных братьев и сестер.

Также широко известны случаи так называемых сиамских близнецов. Впервые это явление констатировали в Сиаме (Таиланд) в конце 19 века. Сиамские близнецы развиваются из одной яйцеклетки, начавшей деление на более поздних сроках. В итоге деление происходит неполным.

Помимо наследственной предрасположенности и гормональных препаратов существует еще несколько факторов, повышающих шансы рождения нескольких детей:

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

  • Однояйцевые близнецы могут родиться вследствие усиленной выработки гормона, стимулирующего созревание и развитие яйцеклеток;
  • У женщин от 35 до 39 лет шансы на рождение двойни тоже увеличиваются. Объясняется это тем, что перед климаксом происходит своеобразный гормональный всплеск, поэтому поздние беременности довольно часто многоплодные;
  • Нельзя не отметить ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. По статистике нередко женщины после ЭКО имеют несколько детей за раз. Обусловлено это явление использованием препаратов для лечения бесплодия.

Установить этот факт можно уже в первом триместре: размеры матки значительно превышают норму при одноплодной. К концу третьего месяца это становится еще более заметно. Подтвердить предположение можно с помощью УЗИ. Бывает и так, что первый раз обнаружили два плодных яйца, но на следующем плановом исследовании только одно. Такое случается при отмирании одного из них.

С помощью УЗИ специалисты должны установить принадлежность плодов – однояйцевые или разнояйцевые близнецы, а также хориальность (количество плацент). Исследование должны провести максимум до 14 недели, так как на основе полученных данных наблюдающий врач составляет план ведения беременности.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Также от этой информации зависит своевременное выявление осложнений, характерных для монохориальных близнецов. К примеру, может возникнуть фето-фетальный трансфузионный синдром. Кроме того, необходимо будет выбрать вариант родоразрешения.

Результаты тройничного теста не берутся во внимание. О развитии и состоянии плода судят по показателям альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена. Эти данные позволяют выявить пороки и хромосомные патологии. Но при многоплодии, вне зависимости от количества плацент, этих веществ вырабатывается гораздо больше.

Данное явление требует повышенного внимания, так как организм женщины рассчитан на вынашивание и вскармливание одного малыша. Поэтому близнецы еще в период беременности попадают в так называемую группу биологического риска. В первом триместре высока вероятность отмирания одного из плодных яиц.

Вследствие увеличения эритропоэза во второй половине беременности возможно истощение запасов железа, что провоцирует анемию. Чтобы следить за состоянием женщины и плодов, проводится исследование мазков крови.

У женщины значительно смещается диафрагма, затрудняется работа сердца, легких, наблюдается повышенная утомляемость и одышка, частые позывы к мочеиспусканию и запор. Также часто возникают токсикозы, варикозное расширение вен.

В данном случае может развиваться угроза преждевременных родов или выкидыша на втором и третьем триместре.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Основной причиной является чрезмерное растяжение мышц матки из-за большого объема, что провоцирует родовую деятельность. Поэтому часто женщинам с двойней назначают препараты для расслабления матки.

Чтобы снизить риск преждевременных родов, контролируют состояние шейки матки. Если она укорачивается, накладывают швы или устанавливают пессарий.

Вынашивание близнецов нередко сопровождается неправильным положением и предлежанием плодов, например, тазовое, поперечное. Этот фактор является решающим в выборе метода родоразрешения.

Чтобы контролировать состояние и развитие плодов, используется динамическая фетометрия и доплерометрия. Стоит отметить, что двойняшки могут расти по-разному, к примеру, один может отставать в развитии.

Также женщины с многоплодием чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей. Это связано с нарушением нормального оттока мочи и положением внутренних органов из-за значительно увеличенной матки. Таким будущем матерям необходим более тщательный клинический и лабораторный контроль.

Вниманием не обходят и вес беременной. Отличие состоит в том, что при одноплодной беременности норма составляет 9-15 кг, но в случае с двойней масса тела может увеличиться еще на 20 кг. Рацион женщины должен быть сбалансированным, но не высококалорийным. В случае появления отеков количество жидкости в сутки уменьшают до 1,5 л.

В родильный дом женщина с двойней отправляется за несколько недель до предположительной даты родов. Как правило, роды происходят на 36-37 неделе. Самым благоприятным сроком для двойни считается 36-38 неделя, для тройни – 34-36.

Многоплодная беременность: течение, ведение, роды

Сам родовой процесс может происходить естественным путем. Не всегда при многоплодии назначают кесарево сечение. Однако в процессе могут возникнуть некоторые осложнения: несвоевременное отхождение вод, выпадение части пуповины, ручки/ножки плода.

Иногда наблюдаются слабые схватки и потуги ввиду перерастяжения матки, гипоксия плода, послеродовые кровотечения, преждевременное отслоение плаценты второй плаценты после прохождения по родовым путям первого ребенка.

Но дети-близнецы имеют более высокую способность к адаптации. У них раньше других развиваются и созревают легкие, что позволяет самостоятельно дышать даже при раннем рождении. При этом однояйцевые близнецы отличаются от разнояйцевых в раннем послеродовом периоде: хуже адаптируются к изменению условий жизнедеятельности.

К тому же у них выше вероятность развития патологий, связанных с расстройством дыхания, а также они более склонны к желтушному и отечному синдрому. Приятной вам беременности, легких родов и здоровья вашим двойняшкам!

О admin

x

Check Also

Поздние роды – преимущество или ошибка?

В медицине роды, произошедшее в возрастном периоде после 35 лет, считаются &поздними&;. Говорят, поздние роды представляют опасность как для развития плода, так и для здоровья матери.

Роды после 40 лет — плюсы и минусы, Для тех, кому ЗА

Упражнения, питание, советы по здоровью для тех, кто в возрасте В Америке родами после сорока никого не удивишь. Мало того, это здесь бывает достаточно часто, потому что женщины сперва пытаются найти себя в обществе, а уже после заводить ребенка.

Идеи для подарка

Идеи для подарка. Что подарить беременной подруге на день рождения? В период беременности девушки становятся очень капризными и восприимчивыми к любым, даже самым незначительным событиям из-за постоянно меняющегося гормонального фона.

Поздняя беременность: плюсы, особенности, риски, IPF – Институт планирования семьи

Женщина в современном мире не стремится с 20 лет стать матерью. Сейчас прекрасный пол стремиться перед детьми заработать побольше денег или карьеру построить. Но у врачей совершенно другое мнение.

15 лучших идей подарков для будущей мамы

Статья Почему-то считается, что беременной женщине нужно дарить вещи для малыша, игрушки и гаджеты, предназначенные для того, чтобы упростить материнство. Мы против! Для подарков малышу время еще не пришло.

Симптомы, причины и меры профилактики обмороков во время беременности — Жизнь внутри

Симптомы, причины и меры профилактики обмороков во время беременности Обмороки при беременности: причины, признаки, опасность и меры предосторожности Многие женщины о наступлении беременности узнают по таким признакам, как недомогание и общая слабость.

Поздняя беременность — плюсы и минусы

В последнее время число женщин, решивших родить первенца после 35 и даже после 40 лет, растет. И если раньше женщин, рожавших после 28 лет уже считали &старородящими&;, то сегодня это уже никого не удивляет.

15 лучших подарков для беременной подруги или знакомой

15 лучших идей подарков для будущей мамы Беременность – яркое, незабываемое событие в жизни любой женщины. Но почему-то считается, что подарок для беременной должен обязательно пригодиться ей потом, когда она уже станет мамой (читайте статью о подарках для родивших мамочек). Как бы ни была заманчива перспектива подарить будущей маме супер-погремушку или уникальные подгузники, лучше все-таки отложить это до более подходящего случая, и сделать подарок, который порадует женщину и будет предназначаться только ей. Условно подарки будущей маме можно разделить на две группы: полезные и приятные Такие весы необходимы в каждом доме, особенно сейчас, когда ожидается малыш.

Беременность после 30 лет

Если рожать ребенка после тридцати лет, то вы, скорее всего, уже будете обеспечены и более состоятельны в финансовом и психологическом плане, но, конечно же, это не гарантированно, ведь возможно карьера не получится, и время для рождения ребенка будет упущено.

Первая беременность после 30 лет – как родить здорового первенца после 30?

Как известно, лучший возраст для появления первого крохи — это 18-27 лет. Но для многих женщин этот период невольно сдвигается на &после 30-ти&;. Причин немало — карьерный рост, отсутствие мужчины, которому можно довериться, проблемы со здоровьем и пр. Будущих мам, не успевших родить &вовремя&;, пугают последствиями поздних родов и термином &старородящая&;, заставляя нервничать и принимать необдуманные решения.

Что подарить маме на день рождения: идеи подарков

Подбираем подарок маме на день рождения День рождения очень важный праздник, поэтому подарок должен быть ;тёплым ; и особенным. Здесь собрано сорок идей подарков, которые можно купить или сделать своими руками.

Повышенная потливость у женщин: причины и лечение, препараты и методы

Потоотделение — абсолютно естественная биологическая особенность организма, отвечающая за терморегуляцию, гидробаланс и очищение. При благоприятных обстоятельствах человек теряет около 600 мл жидкости на протяжении суток.

Роды после 30

В прошлой статье мы рассматривали, какие опасности несут в себе роды после 30. Сегодня продолжим актуальную для многих женщин тему и поговорим о плюсах. А они есть! Поздние дети более талантливы.

Новый год

Портал для родителей о детях Новый Год - это чудесный праздник. Но для многих людей настоящей проблемой становится выбор подарков. Вопрос усложняется, когда необходимо подобрать подарок для будущей мамы.

Отруби — клетчатка для беременных

Печеные яблоки: в чем их польза для взрослых и детей Pregnancy Day летом: ждем будущих мам в четырех городах Украины! Просто красавица: четырехдневная мексиканская диета Виктории Руффо Новая вспышка кори в Украине: куда не стоит ехать на майские без прививок Наилучший источник клетчатки – отруби, они помимо всех своих полезных свойств еще и нормализуют микрофлору кишечника, что очень важно для женщин, находящихся в интересном положении.

Тахикардия у ребенка в утробе матери

Сердцебиение плода при беременности: основные показатели нормы Рождение ребенка – это очень радостное событие. Зарождение новой жизни в теле матери, как маленькое чудо, всегда вызывает восхищение и очень теплые чувства.