Главная » Беременность » Норма АФП при беременности и отклонение от нее

Норма АФП при беременности и отклонение от нее

Норма АФП при беременности и возможные отклонения от нее

Современная акушерско-гинекологическая тактика ведения стоящей на учете беременной женщины предполагает обязательное проведение скрининговых исследований для определения наличия возможных патологий развития плода. Отчасти это объясняется относительно высокой частотой случаев рождения детей с врожденными пороками, отчасти — доступностью тех методов диагностики, которые еще пару десятков лет назад считались очень дорогостоящими. Однако не всегда результаты скрининга соответствуют действительной картине. Поэтому беременным женщинам необходимо самим получить представление об основных анализах, которые им предстоит сдать.

Норма АФП при беременности и отклонение от нее

Тест на АФП — это анализ крови беременной женщины на уровень содержания в ней специфического белка

Грамотная расшифровка этого анализа позволяет заподозрить наличие у развивающегося ребенка врожденных анатомических аномалий. Этот метод диагностики не является обязательным, как, к примеру, скрининг, который проводится всем будущим мамам в первом триместре беременности.

Однако при наличии каких-либо отклонений от нормы в первом скрининге (если они свидетельствуют о нарушении состояния ребенка) гинеколог или генетик предлагает пройти исследование на альфафетопротеин.

Альфафетопротеин — это белок, который вырабатывается клетками печени или желточного мешка развивающегося плода или поврежденными клетками печени взрослого человека. Первоначально о наличии этого вещества в организме взрослых людей никто не знал, поэтому и называли его фетопротеин, что в переводе означает &белок плода&;. Только позже было установлена роль АФП в некоторых онкологических процессах. Кроме того, ученые выявили, что в начале беременности (примерно до 5-ой ее недели) альфафетопротеин синтезируется желтым телом материнских яичников. Предполагается, что в организме развивающегося эмбриона альфафетопротеин выполняет 2 основные функции:

  1. Осуществляет доставку необходимых для развития будущего ребенка белков из материнской крови. У взрослого человека эту задачу выполняют сывороточные белки, но у плода они практически отсутствуют, поэтому их роль исполняет альфафетопротеин. Установлено, что у этого белка повышена чувствительность к полиненасыщенным жирным кислотам, которые принимают непосредственное участие в образовании клеточных мембран и специфических липидных веществ — простогландинов, оказывающих различное физиологическое воздействие на организм развивающегося малыша и, возможно, его матери.
  2. Существует теория, что альфафетопротеин принимает активное участие в поддержании так называемой физиологической иммуносупрессии — состояния, при котором иммунная система плода и беременной женщины несколько угнетается для того, чтобы образующиеся в организме будущего ребенка новые белки не спровоцировали отторжение и самопроизвольное прерывание беременности.

Норма АФП при беременности и отклонение от нее

Организм будущего ребенка начинает самостоятельную выработку альфафетопротеина уже с 5-ой недели внутриутробного развития

Организм будущего ребенка начинает самостоятельную выработку альфафетопротеина уже с 5-ой недели внутриутробного развития.

По мере роста плода этот белок вместе с мочой ребенка попадает в амниотическую жидкость, откуда всасывается в кровь матери. Чем больше продуцирует альфафетопротеина организм развивающегося малыша, тем больше его поступает в кровь матери, достигая своей пиковой концентрации на 32-33 неделях беременности. Анализ АФП проводится и у небеременных взрослых людей, так как является одним из основных методов ранней диагностики развития злокачественных новообразований, особенно — при наличии опухолевых процессов в клетках печени и яичек у мужчин.

Зачастую неверная диагностика становится результатом нарушения правил сдачи и забора материала для предстоящего исследования. Поэтому беременной женщине необходимо тщательно соблюдать все рекомендации, чтобы избежать диагностических ошибок и связанных с ними стрессов.

  1. Кровь сдается только на пустой желудок: перед тем, как пойти в лабораторию, можно пить только чистую воду. Не рекомендуется сдавать кровь на анализ даже в том случае, если после еды прошло какое-то время, потому что поступившие в кровь питательные вещества могут исказить картину. Минимальный период времени с момента последнего приема пищи — 8 полных часов, то есть ночь.
  2. Если беременная женщина проходит курс лечения лекарственными препаратами, то необходимо дождаться, пока пройдут 2 недели с момента окончания их приема. Лучше же сдавать анализ на альфафетопротеин до начала прохождения курса фармакотерапии, так как любое лекарственное средство может отразиться на уровне содержания плодного белка в крови матери. При невозможности прекращения курса лечения в ближайшее время акушер-гинеколог в направлении должен подробно описать, какие лекарства принимает будущая мать, в каких дозировках и в какое время. Лучше, если будут поданы сведения даже о комплексе поливитаминов.
  3. В день накануне сдачи крови на исследование беременной женщине нельзя потреблять жареную, жирную, острую, соленую пищу, алкоголь. Также противопоказаны физические нагрузки.

Предпочтительнее, если кровь для исследования на АФП забирается в лаборатории неподалеку от того места, где будет проводиться анализ. Если же предполагается длительная транспортировка, результаты диагностики могут быть не вполне достоверными.

Что можно определить по результатам анализа: норма и патология

Нормальные показатели уровня альфафетопротеина свидетельствуют о том, что все процессы в организме малыша носят физиологический характер.

При этом норма АФП будет значительно варьироваться, находясь в прямой зависимости от срока беременности.
Так, официально приняты следующие показатели содержания белка АФП в крови беременной женщины:

  • на сроке беременности от 1 до 13 недель — от 0, 5 до 15 МЕ/мл;
  • с 14 по 16 недели — от 15 до 60 МЕ/мл;
  • с 17 по 20 недели — от 15 до 95 МЕ/мл;
  • с 21 по 24 недели — от 27 до 125 МЕ/мл;
  • с 25 по 28 недели — от 52 до 140 МЕ/мл;
  • с 29 по 30 недели — от 67 до 150 МЕ/мл;
  • с 31 по 32 недели — от 100 до 250 МЕ/мл.

Однако не следует забывать, что в каждом центре проведения лабораторных исследований имеются свои средние показатели, которые зависят от используемого оборудования и применяемых реактивов.

Если анализ АФП при беременности выявил отклонение количества белка от нормы, это отклонение выражают в единицах, кратных нормальным количественным показателям, после чего проводится расшифровка полученных результатов. Существует 2 варианта отклонения выявленного значения альфафетопротеина от нормы — превышение максимально допустимых пределов и снижение показателей.

Превышение максимального порога заставляет заподозрить:

  • наличие многоплодной беременности;
  • высокую массу тела развивающегося ребенка;
  • повреждение тканей печени плода перенесенной матерью вирусной инфекцией;
  • патологическое развитие нервной трубки ребенка (отсутствие головного мозга, наличие расщелины в позвоночном столбе);
  • пупочную грыжу ребенка;
  • аномальное развитие мочевыделительной системы малыша;
  • не сросшуюся брюшную стенку плода;
  • патологию формирования пищеварительного тракта;
  • хромосомные отклонения.

Недостаточный уровень АФП при беременности служит вероятным признаком наличия следующих патологических состояний:

  • если анализ крови был проведен после 10 недели беременности, высока вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными отклонениями;
  • задержки внутриутробного развития плода и даже его гибели;
  • аномального развития эмбриона — пузырного заноса;
  • угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Таким образом, любое отклонение от нормы расценивается специалистами как высокий риск неправильного развития малыша.

Что делать, если результаты анализа выходят за пределы нормы?

Во-первых, не следует паниковать. Анализ АФП при беременности — только один из многочисленных методов диагностики, уповать на него не стоит.

Во-вторых, оценивать полученные результаты нужно лишь после того, как будут известны данные других методов обследования. Обязательно применяется УЗ-исследование плода, амниоцентез и анализ крови беременной на другие гормоны (в частности, определение уровня гормона ХГЧ).

Учитывая, что показатели АФП при беременности постоянно меняются, небольшая неточность определения срока может привести к неправильному толкованию результатов исследования. А если у женщины менструальный цикл нерегулярный или она не помнит дату 1-го дня последней менструации, то высказаться достоверно о сроке беременности бывает очень сложно. Поэтому существуют рекомендации результаты теста на АФП при беременности выдавать в вероятной форме.

О admin

x

Check Also

Что такое ТОРЧ инферции (TORCH)

Зачем нужны обследования на TORCH-инфекции беременным? Чего так боятся акушеры? Грамотный подход к обследованию. фото Торч инфекции обследование Девушка не болела одной или двумя-тремя TORCH-инфекциями А Вы уверены что это аллергия?! Животное в доме или аллергия на пыль? Весенний поллиноз или аллергия на клубнику? Как разобраться? Comments are closed.

Аквааэробика в бассейне и упражнения для похудения, фото

Аквааэробика в бассейне Бассейн – это место, где каждый может не только насладиться плаванием в комфортной воде, но и выполнить комплекс движений, направленный на оздоровление тела.

Чего бояться беременные женщины, Мамочка — беременность, роды, дети

Беременная женщина – это самое настоящее чудо. Многие женщины, страдающие бесплодием, смотрят с завистью и мечтают хоть раз в жизни, выглядеть также. Беременная женщина, задает себе много вопросов, на которые ей хотелось бы знать ответы.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки. Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений.

Чего боятся беременные

Не успеет женщина забеременеть, как мир тут же становится опасным и недружелюбным, а с ней или ее ребенком непременно должно случиться что-то ужасное. При этом в первом триместре беременности женщины боятся выкидыша или замершей беременности, во втором триместре беременности – прерывания беременности по медицинским показаниям, а уже к третьему триместру беременности возникает страх преждевременных родов.

Чего боятся будущие мамы в возрасте;?

Поздние беременные очень уязвимы. К радости будущего материнства примешиваются много страхов, не позволяющих в полной мере насладиться волнительным состоянием.

Тазовое предлежание: ножное, ягодичное и смешанное

Тазовое предлежание Будущие мамы, узнав от врача о том, что их малыш расположен в животике головкой вверх, начинают беспокоиться, ведь такое положение плода считается неправильным.

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать?

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать? В этой статье попробуем подробно рассказать женщинам которые готовятся стать мамой в возрасте от 30 лет и старше.

Чего боится беременная: страхи, суеверия, приметы

Страхи бывают вполне оправданными – рациональными и неоправданными – иррациональными. Боятся, что что-то не так пойдет во время беременности, боятся, что роды будут тяжелыми, боятся, что ребенок родится нездоровым или некрасивым, боятся, наконец, смерти, своей и ребенка.

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания, Предлежание плода

Может ли малыш перевернуться из головного предлежания На ранних сроках беременности малыш настолько мал, что может часто менять позу, так как его размер еще позволяет свободно двигаться внутри матки.

Можно ли летать беременной на самолете?

Когда женщина находится &в положении&;, она обязательно должна беречь себя, поскольку весь период беременности – это очень тяжелое и стрессовое состояние. По этому поводу у представительниц прекрасного пола очень часто возникает вопрос – можно ли летать беременной на самолете? Сам по себе полет в воздухе является также стрессовым состоянием начиная от физического и заканчивая моральным.

Как не бояться родов, Любящая мама

Каждая беременная женщина мечтает о встрече со своим малышом, но при этом очень волнуется, как же пройдет &день Х&;. Боятся родов почти все: первородящие страшатся неизвестности, а &бывалые&; уже понимают, насколько им будет трудно.

Как избавиться от страхов во время беременности и перед родами

Чего боятся беременные женщины и как с этим бороться Две полоски на тесте! Ура! Вашу душу охватывает радостное предвкушение, а в голове начинают всплывать радужные картинки из будущего.

Тазовое предлежание плода на 20 неделе

Тазовое предлежание плода на 20 неделе Причины и признаки тазового предлежания плода: общий обзор данных Каждая беременная женщина, у которой диагностировали тазовое предлежание плода, задаётся вопросом: почему так случилось, что в эту группу риска вошла именно она? Почему малыш не хочет возвращаться в нормальное положение? Как врачам удаётся определить эту патологию? Какие признаки тазового предлежания плода подтверждают поставленный диагноз? Действительно, почему же так получается, что у некоторых женщин малыш в утробе разворачивается и пребывает в положении, когда его головка оказывается наверху, а ножки — внизу? Можно ли как-то уберечь себя и ребёнка от такого необычного состояния? Врачи называют следующие причины разворота плода: при многоводии подвижность плода увеличивается, поэтому у него больше шансов принять неправильное положение; при маловодии подвижность малыша ограничена, но это тоже является причиной его неправильного расположения: установившись один раз в таком положении, он навряд ли сможет развернуться правильно; при многоплодной беременности (про ее особенности читайте здесь ) малышам тесно в утробе: один из них, приспосабливаясь к своему нелёгкому положению, разворачивается именно таким образом; узкий таз роженицы; неправильное положение плаценты, если она находится между ребёнком и родовыми путями; слишком большая головка у малыша; здоровая матка реагирует на раздражение своих стенок плодом, корректируя тем самым его положение, а при пониженном тонусе матки это уже невозможно; миома матки; опухоль яичников.

Чего боятся беременные?

Страхи во время беременности явление широко распространенное. Хотя чему тут удивляться? Уже совсем скоро малютка появится на свет, и придется кардинально менять образ жизни и привычки.

Babyboo — Чего боятся будущие мамы

Беременность – счастливое время ожидания малыша. И в то же время – специфическое состояние женщины, ведь в ее организме происходит серьезная гормональная перестройка, которая предрасполагает к тревожности за себя и ребенка.