Главная » Беременность » Разрез промежности: как, зачем и что потом?

Разрез промежности: как, зачем и что потом?

Разрез промежности: как, зачем и что потом?

Наверняка все слышали, что в некоторых случаях в родах рассекают промежность, но далеко не все представляют, зачем это нужно. Многие будущие мамы при одном намеке на возможное рассечение промежности в родах впадают в ужас, хотя на самом деле все не так уж страшно.

Разрез промежности: как, зачем и что потом?

Существует 2 способа рассечения промежности.

— В настоящее время в 95% случаев разрез промежности производится косо, в направлении седалищных бугров. Такая операция называется эпизиотомия. На рисунке под цифрами 2 и 3 показаны две разновидности эпизиотомии.

— Но в некоторых случаях производят прямой разрез по направлению к анусу — перинеотомия. При перинеотомии не рассекаются мышцы, поэтому этот разрез менее травматичен, но существует опасность, что разрез продолжится до прямой кишки и перейдет на нее. Из-за этого возможного осложнения перинеотомия производится крайне редко, в основном у женщин, у которых расстояние от влагалища до прямой кишки достаточно большое (высокая промежность).

Чаще всего разрез промежности производят при угрозе разрыва или при начавшемся разрыве. Гладкие края разрезанной раны по сравнению с рваными и размозженными краями восстанавливаются легче и заживают лучше. После разрыва промежность может деформироваться, следы более заметны, вход во влагалище может стать зияющим. Нагноение во много раз чаще бывает тоже после разрыва. Кроме того, разрыв может произойти в направлении прямой кишки и продлиться на нее. Чтобы избежать всех этих осложнений, производится аккуратный разрез.

Разрыв промежности возможен, если ткани промежности плохо растяжимы, неподатливы, если половая щель узкая, а головка плода достаточно большая, если роды быстрые или стремительные, при неправильном вставлении головки, при тазовом предлежании. В этих случаях рассечение промежности производится как в интересах матери, так и в интересах ребенка, так как оно создает дополнительное пространство для прохождения головки плода во время родов.

Разрез промежности необходимо делать в случаях, если необходимо скорейшее завершение родов при преждевременных родах, при гипоксии плода или при аномалиях его развития, потому что роды при этом должны быть для него максимально щадящими. При слабости потуг также прибегают к эпизиотомии.

Проведение эпизиотомии рекомендуется при наложении щипцов и при затрудненном выведении плечиков плода.

В некоторых случаях необходимо ослабить потуги путем расширения половой щели из-за заболеваний матери, таких как миопия (близорукость), предшествующие операции на глазах, повышение артериального давления, аневризмы на сосудах, заболевания органов дыхания и др.

Эпизиотомия делается следующим образом: акушерка вводит указательный и средний пальцы между головкой плода и промежностью матери, и на высоте схватки при врезывании головки тупоконечными ножницами производит разрез. Длина разреза 2-3 см. Женщина на фоне схватки, когда ткани промежности натянуты на головку, разрез не чувствует. Но в некоторых роддомах тем не менее применяется местное обезболиванике обезболивание: область, где предполагается сделать разрез вспрыскивают спреем лидокаина.

После окончания родов во время осмотра родовых путей производится послойное зашивание тканей промежности. На мышцы и слизистую оболочку влагалища накладываются рассасывающиеся швы. На кожу также могут накладываться рассасывающиеся швы, снимать которые не нужно. Если на кожу наложены не рассасывающиеся швы, то их снимают на 5 сутки.

Наложение швов проводится под местным обезболиванием. Делается либо укол новокаина, либо разрез обрабатывается спреем лидокаина. Если у женщины есть непереносимость к указанным препаратам, то ей проводится обезболивание промедолом (препарат вводится внутривенно). Если в родах проводилась эпидуральная анестезия, и у женщины поставлен спинальный катетер, то обезболивающий препарат вводится в него, и дополнительное обезболивание не нужно.

После ушивания разреза, область влагалища и промежности обрабатывается йодом.

К осложнениям эпизиотомии относятся нагноение швов или их расхождение. Конечно, в возникновении осложнений может быть виноват медицинский персонал, но многое зависит и от женщины. Необходимо соблюдать правила гигиены и выполнять все рекомендации врачей по уходу за швами.

Кроме того, если швы наложены неправильно, возможно образование гематомы. Это осложнение обычно выявляется в первые 2 часа после родов, пока женщина еще находится в родильном отделении. В этом случае необходимо вскрытие и удаление гематомы и повторное наложение швов. Эта операция производится уже под общим внутривенным наркозом.

Если кроме разреза имеются существенные разрывы тканей родовых путей, для профилактики осложнений назначаются антибиотики. Они также обязательно назначаются после удаления гематомы.

Разрез промежности: как, зачем и что потом?

В послеродовом периоде после проведения эпизиотомии или перинеотомии нельзя садиться 2-3 недели, чтобы не разошлись швы. В первые 2-3 дня не рекомендуется есть хлеб, чтобы стул был достаточно мягким и в небольшом количестве. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Прокладки или подкладную пеленку нужно менять не реже, чем каждые 3 часа, пока женщина лежит в палате лучше вообще не надевать нижнее белье, чтобы швы проветривались.

Обработка швов делается акушеркой 2 раза в день утром и вечером. Также проводится ультрафиолетовое облучение (кварцевание) швов, чтобы швы не инфицировались и впоследствии не воспалялись.

В 1-2 сутки швы достаточно болезненные, особенно при кашле или смехе, но не настолько, чтобы назначать обезболивающие препараты. Если все-таки терпеть трудно, можно применить свечи с кетанолом, но не более 2-3 раз, потому что в небольших количествах анальгетик из прямой кишки впитывается в кровь и может попадать в молоко.

На 5 сутки швы снимаются (если были наложены не рассасывающиеся швы). Перед снятием швов необходимо опорожнить кишечник. Если это сделать трудно, можно попросить у акушерки свечку с глицерином.

После выписки из роддома необходимо продолжать ухаживать за промежностью. Утром и вечером область швов нужно смазывать раствором марганца или зеленки и регулярно подмывать. Также не стоит забывать, что пока разрез окончательно не заживет, сидеть нельзя. Это достаточно неудобно, но в этом есть и плюсы, так как приходится больше стоять и ходить (ведь все время лежать скучно!), и быстрее уходят лишние килограммы.

Шрам после разреза маленький и незаметный. Его может увидеть разве что гинеколог на осмотре, и то не всегда. Многие акушерки вообще рекомендуют ничего не рассказывать мужу, если он чрезмерно впечатлительный, а сам он ничего не заметит.

На чувствительности влагалища и качестве половой жизни разрез также никак не отразится.

В послеродовом периоде многие женщины замечают, что вход во влагалище стал шире, при половом акте туда даже может проникать воздух. Но это связано не с эпизиотомией, а с самими родами.

В настоящее время многие женщины рассказывают друг другу, что разрезают промежность чуть ли не всем подряд, потому что акушерке охота побыстрее закончить роды. На самом деле это не так!

Эпизиотомию действительно делают часто, но только когда имеются показания. В современных условиях ввиду плохой экологии, большого количества инфекционных заболеваний, гормональных нарушений у многих женщин это отражается на эластичности кожи и мышц, в том числе и на промежности.

Кроме того, в настоящее время врачи борются за здоровье каждого ребенка, и если ему трудно, то предпочитают не рисковать, и вовремя ему помочь. Ничего не делается просто так, и врачи также, как и мама, заинтересованы в сохранении здоровья ее и ребенка.

Зарегистрирутесь, чтобы выставить ему оценку.

Спасибо, что воспользовались нашим сайтом U-mama.ru! Теперь Вы можете выбрать один из подарков-скидок в магазинах наших партнеров

Не бойтесь рожать! Ведь быстро проходят роды или долго — это временно, а счастье, которое вы родите — на всю жизнь!

Я стала мамой и это лучшее, что могло со мной случиться!

Рассказ о том, как мечты о дочке превратились в двух любимых сыночков!

Недавно узнала, что оставленная в роддоме ложка приводит туда еще раз. примета такая! Я-то вот и потеряла там ложку! Может, дочка-то все-таки будет?

у меня все было хорошо — никаких тяжелых последствий в виде нагноений и т.п.

Когда зашивали, было не очень больно — я лишь чувствовала проколы. возможно, это из-за эпидуралки.

Шов был саморассасывающийся, поэтому я сидела с первого дня.

хорошо, так что в роддоме сама попросила поставить мне обезболивающее. Полегче, в итоге, стало где-то на восьмой день.

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

О admin

x

Check Also

Женские радости

Манная каша при беременности — Все о болезнях

Манная каша при беременности, польза и вред блюда для мам и малышей Достаточное употребление минералов и витаминов во время беременности обуславливают правильное развитие плода.

УЗИ детям

На базе ООО &Медсервис&; были разработаны программы комплексного медицинского обслуживания для быстрого и комплексного обследования мужчин, женщин и детей.

Как готовить грудь к кормлению

Как подготовить грудь к кормлению ребенка Как кормить будущего малыша, как подготовить грудь к кормлению ; вопрос, интересующий многих мамочек, особенно тех, для кого это первые роды.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают, показания к внеплановому проведению, сколько раз можно делать УЗИ, вредно или нет УЗИ при беременности

УЗИ при беременности: суть исследования и показания к его выполнению УЗИ – это весьма информативная современная диагностическая методика. Исследование базируется на анализе отражений сверхвысокочастотных акустических колебаний от тканей, имеющих различную плотность.

3 скрининг при беременности: сроки проведения, когда делать?

Врачи отдают важную роль 3 скринингу при беременности, так как именно в этот период оценивается общее состояние развития плода и готовность внутренних органов женщины к скорым родами.

Как подготовить грудь к кормлению малыша – советы будущим мамам

Подготовка груди во время беременности к вскармливанию ребенка Изменения женской груди начинают происходить еще на этапе беременности. Грудь тяжелеет, становится чувствительной, меняется в размерах и цвете сосков – природа готовит женщину к будущему кормлению малыша.

Вредно ли для плода УЗИ при беременности: как часто и сколько раз можно делать, вред и влияние на ребенка, насколько опасно

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности? Ультразвуковое исследование при беременности относится к базовым обследованиям, которые проводятся всем беременным женщинам.

Клюква при беременности

Врачи говорят, что лучше усваиваются местные продукты. Организм женщины привык к тем веществам, которые выращены на родной земле. Клюква растет на всей территории России. Ее собирают, начиная с сентября.

УЗИ при беременности: 10 самых важных правил

УЗИ при беременности – дело не такое и простое, как кажется на первый взгляд. Во-первых, это очень сентиментальный момент – увидеть своего малыша задолго до рождения.

Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что показывает, нормы

Третий скрининг при беременности: когда делать, что смотрят, нормы и отклонения В III триместре женщинам рекомендуется пройти третий скрининг для выявления патологий в развитии плода.

УЗИ при беременности: сколько раз делать, чтобы не навредить

Всем привет! С вами Андрей Добродеев и в этой статье я хочу поговорить об УЗИ во время беременности: сколько раз, на каких сроках и зачем делать. УЗИ — это ультразвуковое исследование, которое просто необходимо во время беременности.

Женские радости

Планирование детей

Планирование детей Появление на свет детей – всегда радость! И уже не важно – была ли беременность запланирована или как раз в этот момент у женщины были совсем другие планы.

Вредно ли беременным ЭКГ

Одной из обязательных процедур, которые предстоит пройти беременной женщине, является ЭКГ. Причина этой необходимости — гормональные перестройки в организме будущей мамочки, которые часто приводят к изменениям работы сердца.

Установка пессария при ИЦН

Установка пессария при ИЦН / Комментарии гинеколога Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна (врач гинеколог-эндокринолог в.к.) расскажет что же такое пессарий акушерский и чем он предпочтительней подшивания шейки, для чего устанавливается пессарий при беременности, что вы будете чувствовать после установки пессария, а так же затронет ещё несколько важных вопросов.

Можно ли беременным женщинам рыбу, не навредит ли оно здоровью, Женский журнал для всех возрастов

Полезно ли кормящим мамам есть рыбу? Какая рыба полезнее, как выбрать рыбу, которую можно кормящим женщинам Вопрос о питании кормящей мамы дюже труден. На выбор продуктов влияет большое число нюансов, чай нужно обеспечить каждым нужным ослабленный позже родов организм женщины и не навредить ребенку единовременно.

Можно ли во время беременности делать часто узи

Вредно ли УЗИ при беременности – 5 мифов и вся правда Мифы и правда о вреде УЗИ при беременности Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности.