Главная » Беременность » Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Скрининг 1 триместра беременности: обследование с помощью УЗИ

Каждая женщина, узнавшая о беременности и желающая родить здорового малыша, должна следить за своим и его здоровьем с первых дней. Скрининг УЗИ 1 триместра — обязательная процедура для будущей мамы.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Ни для кого не секрет, что самым важным обследованием для женщины в положении является УЗИ при беременности; первый скрининг необходимо делать в первом триместре, а если быть точнее, то в период с 10 до 13 недели. Оптимальным сроком является одиннадцатая неделя.

Целью данного диагностического обследования является определение уровня физического развития ребенка и предупреждение о возможных его отклонениях. На основании данного исследования и заключения врача можно принимать решение о дальнейшем вынашивании младенца.

Скрининг первого триместра происходит в два этапа:

Биохимический скрининг — это биохимический анализ крови, взятой из вены, на ХЧГ и РАРР-А. С помощью данного анализа (при отклонении от нормы) можно определить риск развития синдрома Дауна у будущего ребенка.

Ультразвуковое обследование проводят либо внутривагинально, либо на поверхности брюшной полости — это зависит от срока беременности.

Скрининг на первом триместре желательно проходить каждой женщине в положении, чтобы уже на ранних сроках определить отклонения от нормы в развитии плода, если таковые есть. Обязательная диагностика назначается следующим женщинам:

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

  • у которых было более двух преждевременных родов;
  • у которых в прошлом была замершая беременность или выкидыш;
  • которые совсем недавно перенесли бактериальное заболевание или вирус;
  • у которых отмечается наличие в роду родственников с генетическими патологиями;
  • у которых уже есть ребенок с некоторыми отклонениями (синдром Дауна, Патау и др.);
  • возраст которых более 35 лет;
  • у которых во время беременности проводилось лечение препаратами, которые недопустимы для применения в положении;
  • у которых состояние отношений с отцом будущего ребенка близкородственные.

На что обращают внимание при обследовании и какие можно выявить патологии?

Первое, на что обращают внимание во время процедуры УЗИ, это длина эмбриона, которая измеряется показателем КТР (копчико-теменный размер). Не менее важен размер головки, ее окружность, диаметр и расстояние ото лба до затылка. ТВП — толщина воротникового пространства — выявляет риск развития синдрома Дауна у ребенка. Помимо основных вышеперечисленных показателей, врач также проверяет:

  • наличие носовой косточки у будущего младенца;
  • вид кровотока в венозном протоке;
  • размеры верхнечелюстной кости;
  • размер мочевого пузыря;
  • местонахождение желудка, сердца и других, жизненно важных органов на своих местах;
  • размер сердца;
  • частота сердцебиения плода;
  • наличие пупочных артерий.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Перинатальный скрининг дает возможность выявить следующие заболевания и отклонения:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • тройной набор хромосом у ребенка;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Смита-Опица;
  • патологии зачатка центральной нервной системы;
  • синдром де Ланге;
  • пуповинная грыжа (омфалоцеле).

Как происходит расшифровка результатов анализов ультразвукового обследования?

После проведения ультразвукового обследования и биохимического забора крови необходимо дождаться результатов анализов. Их расшифровка заключается в сопоставлении и сравнении полученных данных с оптимальными нормами. Каждый срок по своим нормальным показателям, естественно, отличается.

Так как ребенок эмбрион растет не по дням, а по часам, то нормы в начале и в конце недели существенно отличаются между собой.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Какой бывает норма копчико-теменного размера плода?

  • 1 день недели — 33-41 миллиметров;
  • 6 день недели — 41-49 миллиметров.
  • 1 день недели — 42-50 миллиметров;
  • 6 день недели — 49-58 миллиметров.
  • 1 день недели- 51-59 миллиметров;
  • 6 день недели- 62-73 миллиметров.

Толщина воротниковой зоны — это толщина шейной складки. С помощью данного показателя легче всего выявить наличие у развивающегося плода синдром Дауна. Подтверждает патологию у плода показатель ТВЗ более 3-х мм. Для сравнения на десятой неделе беременности толщина шейной складки — от 1,5 до 2,2 мм, а на тринадцатой неделе — от 1,7 до 2,7 мм.

В норме носовая кость при правильном развитии точно определяется у плода на одиннадцатой неделе. Если она полностью отсутствует, шанс, что у ребенка есть синдром Дауна, равен около 60-70%. Однако у 2% здоровых детей во время ультразвукового обследования носовая косточка также не выявляется. Размер кости на двенадцатой неделе должен составлять не менее 3 мм.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Сердечная частота сокращений плода при правильном развитии должна равняться приблизительно:

  • на десятой неделе беременности — 170±8 ударов в минуту;
  • на одиннадцатой — 160±7 ударов в минуту;
  • на двенадцатой — 160±10 ударов в минуту;
  • на тринадцатой неделе — от 147 до 171 удара в минуту.

Бипариетальный размер головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами теменных костей. Линия, которая соединяет наружные контуры теменных костей, должна проходить над таламусом. На десятой неделе беременности БПР должен равняться 14 мм. На одиннадцатой и двенадцатой постепенно увеличивается на 3 мм. А к середине тринадцатой недели средний бипариетальный размер составляет 26 мм.

Если все показатели в норме, врач назначает следующий плановый ультразвуковой осмотр к концу второго — началу третьего триместра.

Как происходит расшифровка результатов анализов биохимического обследования?

Биохимический скрининг в первом триместре позволяет уже на раннем этапе оценить генетические или гормональные отклонения.

Основной гормон, контролирующий беременность, который окрашивает вторую полосу бытового теста на беременность, хорионический гонадотропин (ХГЧ). Критическое снижение уровня данного гормона говорит о риске развития у плода синдрома Эдвардса, а повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о возможности развития синдрома Дауна. Норма содержания гормона ХГЧ в крови в первом триместре:

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

  • на десятой неделе — от 25,8 до 181,6;
  • на одиннадцатой — от 17,4 до 130,3;
  • на двенадцатой — от 13,5 до 128,5;
  • на тринадцатой — от 14,2 до 114,7.

С увеличением сроков беременности в крови будущей матери растет процент содержания протеина А (РАРР-А).

Полученные результативные данные после ультразвукового и биохимического обследования вводят в специальную программу, которая рассчитывает так называемые риски, определяемые уровнем отклонения полученных показателей от некой расчетной медианы. Данный коэффициент в медицине называется МоМ. В идеале значение каждого коэффициента близится к 1. Но на каждое значение определены различные уровни нормы. МоМ биохимического скрининга в норме, если он равен 0,5-2,5. В самом конце выносится показатель рисков. Это число написано через дробь или в соотношении. Например, 1:325 означает, что один ребенок из 325 с такими же показателями родился с отклонением в сторону синдрома Дауна. Положительный показатель должен равняться более чем 1:380. Показатель 1:250 и ниже — это отрицательный вердикт для дальнейшего вынашивания.

Что может повлиять на результаты и что делать в случае плохих анализов?

Результаты ультразвукового и биохимического скрининга в первом триместре могут существенно меняться в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Основные причины ложноположительных результатов анализов:

  • эндокринные заболевания и нарушения;
  • ожирение или слишком низкая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • амниоцентез;
  • стресс и психологическое состояние.

Также показатели могут существенного отличаться у женщины, вынашивающей двойню. В данном случае необходимо больше опираться на ультразвуковую диагностику.

Если риск развития патологии у плода ниже 1:380, врач необязательно настаивает на прерывании. Чаще всего он рекомендует продолжение вынашивания с назначением следующего скрининга на третий триместр. Однако настоятельно рекомендуется провести биопсию ворсин хориона, кордоцентез и амниоцентез, после чего и выносится окончательный вердикт.

О admin

x

Check Also

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

Послеродовая депрессия: миф или реальность? С нарушениями психического здоровья сталкивается каждая пятая мама после родов. Даже если весь период беременности проходил спокойно, и рождение ребенка принесло чувство безоблачного счастья — это не является гарантией того, что новоиспеченная мамочка не столкнется с таким явлением, как послеродовая депрессия.

ХГЧ при внематочной беременности: норма, показатели, таблица

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: расшифровка результатов анализа Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон.

Угроза прерывания беременности — Причины, симптомы и лечение

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов). Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает.

Кто станет главой Миасса? Губернатор Челябинской области об этом знает, Новости Миасса — Сайт

Кто станет главой Миасса? Губернатор Челябинской области об этом знает! Бориса Дубровского спросили, будет ли он рекомендовать кого-либо на должность мэра Миасса, после того, как Геннадий Васьков оставил свой пост.

Послеродовая депрессия — миф или реальность? Суть, симптомы, причины

Послеродовая депрессия - выдумка или реальность? С развитием мегаполиса, с ускорением темпов жизни даже каждый дошколенок знает, что такое депрессия. Но вот, что такое депрессия после родов? Она существует на самом деле или это миф, придуманный женщинами для оправдания своего плохого настроения? Как побороть депрессию? Считается, что в основе возникновения депрессии лежит отсутствие или резкое снижение жизненной активности, каких-либо действий.

Безопасность УЗИ при беременности, Румянцева, md

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: &Насколько вредно УЗИ?&;. Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению.

Что брать с собой в роддом: список 2017 года

Что брать с собой в роддом: список 2017 года В 2016 году мы составляли список необходимых в роддоме личных вещей и документов. Напомним ещё раз, что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы, список в 2017 году.

Эмигрантка из Запорожья рассказала, что будет, если пройтись по Парижу в костюме жирафа — Заноза

Эмигрантка из Запорожья рассказала, что будет, если пройтись по Парижу в костюме жирафа Екатерина Нэбиль родом из Запорожья. Она вышла замуж за иностранца, и сейчас живет со своей семьей в Париже.

Актуальный список вещей в роддом: что брать с собой в роддом

Список в роддом: что взять с собой Чтобы радостное событие не заставло вас в расплох, подготовьте заранее список вещей в роддом. Сегодня мы поговорим о том, каким должен быть список в роддом и что все-таки стоит брать с собой на роды будущей маме? Список в роддом: важные моменты Когда мы говорим о том, что в роддом нужно собирать сумки, то не подумайте, что мы шутим.

Женщина не может забеременеть на протяжении 5 лет: затем ультразвук раскрывает невероятную правду

Женщина не может забеременеть на протяжении 5 лет: затем ультразвук раскрывает невероятную правду Скайлер и Джейми Скотт поженились в 2004 году, а в 2005 у пары родился первенец — Шейден.

Второй скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят

Когда делают 2 скрининг беременным и что он показывает Узнать, как растет и развивается будущий ребенок, позволяет скрининг 2 триместра. Обязательно ли проходить процедуру, ведь она считается намного проще 1-го скрининга? Кому показано обследование, и во сколько недель его проводят? Что необходимо знать женщине о диагностике? Подобное тестирование (скрининг) будущим мамочкам стали проводить относительно недавно, с 2000 года.

Полный список для новорожденного в роддом – что взять малышу?

Полный список для ребенка в роддом – что взять с собой? За 2-3 недели до родов все, что может понадобиться в роддоме, как правило, уже разложено по пакетам – вещи для мамы, предметы гигиены, книжки-кроссворды и, конечно, сумка с вещами для нового члена семьи.

Герпес при беременности

Опубликовал: admin в Беременность 23.05.2018 Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса.

Диагностика беременности у собак

УЗИ во время беременности: когда и сколько раз можно делать Беременность собаки длится 62 ± 1 дней со дня овуляции. Физиологический срок вынашивания плодов колеблется от 58 до 71 дня от первой вязки.

Чего беременным нельзя есть

Чего беременным нельзя есть. Фрукты и продукты, которых стоит избегать во время беременности Будущая мама должна внимательно отнестись к своему ежедневному рациону на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Как проводится скрининг в третьем триместре беременности?

Особенности проведения скрининга в 3 триместре беременности С наступлением 3-го триместра возникает необходимость прохождения скрининга. Отклонения развития могут определяться по итогам двух прошлых исследований и требуют подтверждения либо исключения с учетом динамических характеристик.