Главная » Беременность » Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Во втором триместре беременности будущей маме будет предложено пройти второй скрининг при беременности, который включает в себя проведение ультразвукового обследования и биохимический анализ на специфические маркеры в крови (свободный бета-ХГЧ, альфафетопротеин, свободный эстриол). Наиболее информативные сроки проведения второго скрининга – 17-19 недель. Второй скрининг позволяет выявить вероятность наличия у плода таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки и многие другие.

Желательно проходить скрининг второго триместра, если:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • существует угроза прерывания беременности в течение длительного времени;
  • в семье есть ребенок с врожденными (хромосомными, генетическими и другими) отклонениями;
  • женщина принимает препараты, противопоказанные при беременности;
  • во время проведения первого скрининга при беременности был выявлен высокий риск патологий плода.

Ультразвуковое исследование

Второй скрининг при беременности

Что же делают УЗ-диагносты при проведении второго скрининга:

  • — оценивают строение плода (ручки, ножки, пальчики, позвоночник и др.);
  • — оценивают состояние внутренних органов (сердце, мозг, печень, желудок, почки и др.);
  • — измеряют основные параметры плода;
  • — оценивают состояние плаценты;
  • — измеряют шейку матки;
  • — определяют количество и качество околоплодных вод;
  • — вес плода (определяется автоматически по специальной формуле, заложенной в УЗ-аппарат);
  • — пол ребенка.

После проведения УЗ-исследования вы получите бланк заключения с основными параметрами:

  • 17 недель – 115-160 г
  • 18 недель – 160-215 г
  • 19 недель – 215-270 г

Средний рост плода

  • 17 недель – 18-20 см
  • 18 недель – 20-22 см
  • 19 недель – 22-24 см

Длина шейки матки. В этот период нормальной считается длина шейки матки 36-40 мм.

Околоплодные воды. В этот период нормальным считается количество вод примерно 1-1,5 литра. Тревожный звоночек, если вод меньше 0,5 литра (маловодие) и больше 2 литров (многоводие).

Плацента. Степень зрелости плаценты в этот период должна быть 0. Толщину плаценты начинают измерять после 20-ти недель.

Бипариетальный размер головки плода (БПР)

  • 17 недель – 2,9-4,3 см
  • 18 недель – 3,2-4,8 см
  • 19 недель – 3,6-5,2 см

Лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР)

  • 17 недель – 3,8-5,8 см
  • 18 недель – 4,3-6,4 см
  • 19 недель – 4,8-7,0 см

Средний размер головки плода

  • 17 недель – 3,4-5 см
  • 18 недель – 3,8-5,5 см
  • 19 недель – 4,2-6 см

Размер мозжечка (МРМ)

  • 17 недель – 1,4-1,8 см
  • 18 недель – 1,5-1,9 см
  • 19 недель – 1,6-2 см

Средний диаметр сердца плода

  • 17 недель – 1,3-1,9 см
  • 18 недель – 1,5-2 см
  • 19 недель – 1,5-2,1 см

Средний диаметр живота

  • 17 недель – 2,8-4,5 см
  • 18 недель – 3,1-4,9 см
  • 19 недель – 3,5-5,3 см

Длина плечевой кости плода

  • 17 недель – 1,6-2,7 см
  • 18 недель – 1,9-3,1 см
  • 19 недель – 2,1-3,4 см

Длина бедренной кости плода

  • 17 недель – 1,6-2,8 см
  • 18 недель – 1,8-3,2 см
  • 19 недель – 2,1-3,5 см

На основании всех этих данных врач определяет, имеет ли ребенок отклонения в развитии, и требуется ли проведение дополнительных исследований.

Биохимическое исследование предполагает анализ трех показателей. Важно: в каждой лаборатории свои нормы, и опираться следует только на них, мы же приведем усредненные нормы второго скрининга.

Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

  • 17 недель – 3,33 — 42,8 нг/мл (медиана 11,14 нг/мл)
  • 18 недель – 3,84-33,3 нг/мл (медиана 8,88 нг/мл)
  • 19 недель – медиана 6,76 нг/мл
  1. Повышение результатов: синдром Дауна.
  2. Понижение результатов: синдром Эдвардса.

Свободный эстриол (Е3) – главный эстроген беременности, в процессе образования которого участвует главным образом плацента.

  • 16-17 недель – 1,17-5,52 нмоль/л
  • 18-19 недель – 2,43-11,21 нмоль/л
  1. Повышение результатов: крупный плод, заболевание печени.
  2. Понижение результатов: синдром Дауна, анэнцефалия плода, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная инфекция, угроза преждевременных родов.

Альфа-фетопротеин (АФП) начинает вырабатываться в желточном мешочке, а затем с пятой недели в печени и ЖКТ плода.

  • 15-19 недель – 15-95 МЕ/мл
  1. Повышение результатов: патология развития нервной трубки, синдром Меккеля, некроз печени, пупочная грыжа.
  2. Понижение результатов: синдром Дауна, трисомия 18, задержка развития плода, гибель плода.

По комбинации этих маркеров можно говорить о риске патологий плода:

  • ХГЧ – высокий
  • Е3 – низкий
  • АФП – низкий
  • ХГЧ – низкий
  • Е3 – низкий
  • АФП – низкий

​Дефект нервной трубки

  • ХГЧ – нормальный
  • Е3 – высокий
  • АФП – высокий

Если показатели ультразвукового и биохимического исследования находятся в пределах нормы, то, скорее всего, ваш ребенок здоров. Если же какие-то показатели выходят за пределы норм, то это не говорит однозначно о том, что ребенок имеет какие-либо патологии.

Есть факторы, которые могут оказывать влияние на результаты второго скрининга, такие как:

  • многоплодная беременность;
  • беременность с помощью процедуры ЭКО;
  • вес женщины (при излишнем весе показатели могут быть повышены, при недостаточном весе – понижены);
  • сахарный диабет;
  • неверно определенный срок беременности.

По результатам скрининга не ставят диагнозов, а только предполагают риски той или иной патологии плода. Если по результатам второго скрининга вам поставлен высокий риск рождения ребенка с врожденными дефектами, рекомендуется проведение дополнительных исследований (экспертное УЗИ, амниоцентез, кордоцентез).

О admin

x

Check Also

ХГЧ при внематочной беременности: норма, показатели, таблица

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: расшифровка результатов анализа Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон.

Угроза прерывания беременности — Причины, симптомы и лечение

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов). Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает.

Кто станет главой Миасса? Губернатор Челябинской области об этом знает, Новости Миасса — Сайт

Кто станет главой Миасса? Губернатор Челябинской области об этом знает! Бориса Дубровского спросили, будет ли он рекомендовать кого-либо на должность мэра Миасса, после того, как Геннадий Васьков оставил свой пост.

Послеродовая депрессия — миф или реальность? Суть, симптомы, причины

Послеродовая депрессия - выдумка или реальность? С развитием мегаполиса, с ускорением темпов жизни даже каждый дошколенок знает, что такое депрессия. Но вот, что такое депрессия после родов? Она существует на самом деле или это миф, придуманный женщинами для оправдания своего плохого настроения? Как побороть депрессию? Считается, что в основе возникновения депрессии лежит отсутствие или резкое снижение жизненной активности, каких-либо действий.

Безопасность УЗИ при беременности, Румянцева, md

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: &Насколько вредно УЗИ?&;. Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению.

Что брать с собой в роддом: список 2017 года

Что брать с собой в роддом: список 2017 года В 2016 году мы составляли список необходимых в роддоме личных вещей и документов. Напомним ещё раз, что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы, список в 2017 году.

Эмигрантка из Запорожья рассказала, что будет, если пройтись по Парижу в костюме жирафа — Заноза

Эмигрантка из Запорожья рассказала, что будет, если пройтись по Парижу в костюме жирафа Екатерина Нэбиль родом из Запорожья. Она вышла замуж за иностранца, и сейчас живет со своей семьей в Париже.

Актуальный список вещей в роддом: что брать с собой в роддом

Список в роддом: что взять с собой Чтобы радостное событие не заставло вас в расплох, подготовьте заранее список вещей в роддом. Сегодня мы поговорим о том, каким должен быть список в роддом и что все-таки стоит брать с собой на роды будущей маме? Список в роддом: важные моменты Когда мы говорим о том, что в роддом нужно собирать сумки, то не подумайте, что мы шутим.

Женщина не может забеременеть на протяжении 5 лет: затем ультразвук раскрывает невероятную правду

Женщина не может забеременеть на протяжении 5 лет: затем ультразвук раскрывает невероятную правду Скайлер и Джейми Скотт поженились в 2004 году, а в 2005 у пары родился первенец — Шейден.

Второй скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят

Когда делают 2 скрининг беременным и что он показывает Узнать, как растет и развивается будущий ребенок, позволяет скрининг 2 триместра. Обязательно ли проходить процедуру, ведь она считается намного проще 1-го скрининга? Кому показано обследование, и во сколько недель его проводят? Что необходимо знать женщине о диагностике? Подобное тестирование (скрининг) будущим мамочкам стали проводить относительно недавно, с 2000 года.

Полный список для новорожденного в роддом – что взять малышу?

Полный список для ребенка в роддом – что взять с собой? За 2-3 недели до родов все, что может понадобиться в роддоме, как правило, уже разложено по пакетам – вещи для мамы, предметы гигиены, книжки-кроссворды и, конечно, сумка с вещами для нового члена семьи.

Герпес при беременности

Опубликовал: admin в Беременность 23.05.2018 Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса.

Диагностика беременности у собак

УЗИ во время беременности: когда и сколько раз можно делать Беременность собаки длится 62 ± 1 дней со дня овуляции. Физиологический срок вынашивания плодов колеблется от 58 до 71 дня от первой вязки.

Чего беременным нельзя есть

Чего беременным нельзя есть. Фрукты и продукты, которых стоит избегать во время беременности Будущая мама должна внимательно отнестись к своему ежедневному рациону на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Как проводится скрининг в третьем триместре беременности?

Особенности проведения скрининга в 3 триместре беременности С наступлением 3-го триместра возникает необходимость прохождения скрининга. Отклонения развития могут определяться по итогам двух прошлых исследований и требуют подтверждения либо исключения с учетом динамических характеристик.

Узи во время беременности: сколько раз и где делать

Узи во время беременности: сколько раз и где делать. Знакомство с 3D УЗИ. Есть ли вред от УЗИ при беременности? женская консультация Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком.